KFZ Versicherung

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Hallo Interessent,

die folgenden Daten sind notwendig und beitragsrelevant für die Berechnung einer KFZ Versicherung. Bitte nutze für jedes KFZ einzeln das unten aufgeführte Formular. Sollte ich Rückfragen haben werde ich mich bei Dir melden, ansonsten erhältst Du in kürze ein Angebotsvergleich zu Deiner jetzigen Versicherung.

Gerne kannst Du aber auch die KfZ-Anforderung herunterladen, ausfüllen und am besten per Mail zurückschicken.

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Wenn Du das Formular im Browser ausfüllst, drucke es bitte als PDF aus, sonst werden die Daten nicht gespeichert.

Angaben zu der KFZ Versicherung

Persönliche Angaben Versicherungsnehmer

Name, Vorname Versicherungsnehmer*

Geburtstag Versicherungsnehmer*

Bitte geben Sie Ihr Geburtsdatum an

Geschlecht Versicherungsnehmer*

PLZ, Ort, Versicherungsnehmer*

Straße, Hausnr., Versicherungsnehmer*

E-Mail Versicherungsnehmer*

Beruf / Branche Versicherungsnehmer*

Fahrzeugart*

Amtl. Kennzeichen*

Herstellerschlüssel*

Sie finden diese Nr. im Fahrzeugschein Feld 2.1

Typschlüssel*

Sie finden diese Nr. im Fahrzeugschein Feld 2.2

Farhzeugidentifikationsnummer*

Sie finden diese Nr. im Fahrzeugschein Feld E

KW / PS*

Sie finden diese Nr. im Fahrzeugschein Feld P2

Datum der Erstzulassung*

Sie finden diese Nr. im Fahrzeugschein Feld B

Zulassung auf Versicherungsnehmer*

Sie finden diese Nr. im Fahrzeugschein Feld I (Unter Ihrem Namen und Adresse)

KM Stand*

Fahrleistung*

Bitte sagen sie mir wie viel km Sie im Jahr fahren

Fahrzeugnutzung

Geben Sie bitte an wie Sie Ihr KFZ nutzen*

ausschließlich privat

überwiegend privat

ausschließlich gewerblich

überwiegend gewerblich

Abweichender Fahrzeughalter

Name, Vorname Abweichender Fahrzeughalter

Geburtsdatum Abweichender Halter

Geschlecht Abweichender Fahrzeughalter

PLZ, Ort Abweichender Fahrzeughalter

Straße, Hausnr. Abweichender Fahrzeughalter

Vorversicherung

Versicherungsgesellschaft *

Wenn keine Vorversicherung vorhanden ist tragen Sie bitte "KEINE" ein

Vertragsnr.*

Wenn keine Vorversicherung vorhanden ist tragen Sie bitte "KEINE" ein

Haftpflicht reale SF - Klasse*

Wenn keine SF Klasse vorhanden ist tragen Sie bitte "keine" ein

Vollkasko reale SF - Klasse

Wenn Sie keine SF Klasse haben lassen Sie das Feld frei.

Absicherungswunsch

Versicherungsumfang

TeilkaskoVollkasko

Wie möchten Sie Ihr Auto versichern?

Selbstbeteiligung Teilkasko

Selbstbeteiligung Vollkasko

Erleuterung

- Sind Sie im Automobilclub können Sie den Schutzbrief abwählen

- Ist Ihr Auto Finanziert sollten Sie die GAP Deckung wählen

- Fahren Sie viel mit Anhänger / Wohnwagen sollten Sie die Brems-/Betriebs-Bruchschäden wählen

Versicherungsnehmer

Führerscheindatum*

Wann haben Sie Ihren Führerschein gemacht?

Lebenspartner

Führerscheindatum Lebenspartner

Bitte geben Sie das Führerscheindatum des Lebenspartner´s an

Name, Vorname Lebenspartner

Geburtsdatum Lebenspartner

Kind 1 Begleitendes Fahren

Führerscheindatum Kind 1

Wann hat Ihr Kind den Führerschein gemacht

Name, Vorname Kind 1

Geburtsdatum Kind 1

Bitte geben Sie das Geburtsdatum des Kindes an

Kind 2 Begleitendes Fahren

Führerscheindatum Kind 2

Wann hat Ihr 2. Kind den Führerschein gemacht?

Name, Vorname Kind 2

Geburtsdatum Kind 2

Bitte geben Sie das Geburtsdatum des 2. Kindes an

Andere Fahrer

Führerschein andere Fahrer

Wann hat der andere Fahrer den Führerschein gemacht

Name, Vorname Andere

Geburtstag des anderen Fahrer

Bitte geben Sie das Geburtsdatum des Fahrer´s an

Zahlungsweise

jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich

Dateien Anhängen

Gerne können Sie mir zum besseren Verständnis Ihrer Nachricht auch Anhänge zukommen lassen. Dies können z.B. der KFZ Schein oder die letzte Rechnung der Vorversicherung sein.

Ich habe Erstinformation gelesen und gespeichert

Ich habe die Datenschutzeinwilligungserklärung gelesen und stimme dieser zu

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